歯周病の治療について
ブラッシング指導（TBI）
ブラッシング指導（TBI）は、患者様ご自身がプラークをしっかり除去できるようになることを目的に、お一人おひとりに適したブラッシング方法を指導することです。「歯科の二大疾患」である「歯周病」と「虫歯」は、細菌による感染症であるだけでなく、生活習慣病の側面もある病気で、治療して終わりといった類のものではなく、治療にも、再発を防ぐためにも、または病状を安定させるためにも、「プラークコントロール」が「必要不可欠」です。
さらにブラッシング方法だけでなく、プラークコントロールの必要性のご説明も行い、患者様が主体的に正しいプラークコントロールに取り組めるよう、モチベーションの部分も含めてお手伝いさせて頂きます。
専用の染め出し液を塗布することによって、プラークが残っている場所は色がのこりますので、どの部分が磨き残しとなるのかがはっきりとわかります。つまり、普段、歯磨きの癖としていつも磨き残しになる傾向のある場所を特定することができます。これをふまえた上で、適切なブラッシング指導を行います。
スケーリング（歯肉縁上の歯石取り）
歯周病の治療では、プラークや最近の温床となる歯石を徹底的に除去することが第一となります。
「スケーリング」は、歯肉縁上という歯茎の上の見えている部分のプラークと歯石を除去する処置をいいます。プラークと違い、歯石になるとブラッシングでは除去できません。そのため、歯科医院で、スケーリングによって取り除く必要があります。スケーリングでは「スケーラー」という専用の器具を使用します。スケーラーには、「手用スケーラー」「超音波スケーラー」「エアスケーラー」などがあります。
歯石除去直後は、それまであった歯石が無くなるため、冷たいものなどがスースーする感覚がありますが、やがて慣れてきます。
ルートプレーニング（歯肉縁下の歯石取り）
スケーリングでは、歯肉縁上の歯石のみの除去となります。しかし、歯周ポケットの深い方の場合には歯周ポケットの中にびっしり付着している「歯肉縁下の歯石」を除去しなければ、歯周病の進行はとまりません。そのため、口腔内をいくつかのパートに分けて、麻酔下で「ルートプレーニング（歯肉縁下の歯石除去）」を行う必要があります。また、歯肉縁下の歯根面にプラークが付着すると、細菌の内毒素がセメント質まで汚染して「汚染セメント質」になってしまうことがあります。
汚染セメント質を放置すると、せっかく歯石を除去しても、歯周ポケットの改善がみられなくなってしまいます。ルートプレーニングでは、汚染セメント質も除去し、歯根表面を滑沢にして、プラークが付着しにくい状態を生み出し、歯周組織全体の改善を促します。
歯周外科治療
歯周外科治療（フラップ手術）は、スケーリングやルートプレーニングでは除去しきれないほど歯周ポケットの奥深くにある歯石を、麻酔下で歯肉を切開し、目で確認しながら完全に除去するものです。ルートプレーニングを行っても、まだ歯周ポケットが5mm以上残っていて、歯石が残っているような状態の場合はフラップ手術を行う必要があります。
歯石を綺麗に除去した後に、歯肉を縫合します。フラップ手術では完全に歯石の除去ができる反面、治療後に少し歯肉が下がるため、まずは患者様とのご相談の上で行うかどうかを決定します。
歯周組織再生療法（エムドゲイン法）
歯周病が進行すると、歯を支える骨である歯槽骨を失っていきます。歯周基本治療や歯周外科治療によって、歯周組織の健康を取り戻すことはできますが、失われた歯槽骨は元には戻りません。この破壊された歯周組織を再生させる治療が、歯周組織再生療法です。
エムドゲインとは、スウェーデンで開発された薬剤で、歯が発生する時と同じ環境を作り出し、歯周組織を再生できる薬剤です。全ての歯周病にエムドゲインによる再生療法が適応となるわけではありませんが、歯周病によって破壊されてしまった歯槽骨の再生を促すことができる治療法です。